Tratamiento de mordidas cruzadas desde un enfoque no quirúrgico: revisión narrativa
Author
González Masafierro, Carlos
Delaunoy Lopez, Daniel
Abstract
Background: Dentomaxillary anomalies (DMAs) are a highly prevalent issue in the global population, with crossbite being a progressive anomaly that, if not treated promptly, can lead to complications that are difficult to address at a later age. Its diagnosis is relatively straightforward, and early and timely treatment can yield effective results with good long-term prognosis. Some of the consequences of an untreated crossbite include temporomandibular joint disorders, functional problems, and facial growth issues.
Objective: To describe current therapies for the treatment of both unilateral and bilateral posterior crossbite in children and young adults, from mixed dentition to early permanent dentition.
Method: A narrative literature review was conducted. The following databases were used: Medline, the Electronic Library of Scientific Information, Cochrane Library, and Trip Database, using the keywords: "Malocclusion", "Crossbite", "Palatal expansion technique", "Palatal disjunction", "Rapid maxillary expansion", "Slow maxillary expansion", "Palatal expander", "Tooth borne appliance", "Bone borne appliance", and "Tooth-tissue borne appliance", along with the Boolean operators AND and OR.
Results: A total of 21 articles were retrieved, of which 4 were systematic reviews, 4 were retrospective observational studies, 5 were non-randomized clinical trials, and 8 were randomized clinical trials.
Conclusions: Transversal DMAs are extensively studied in the literature, covering diagnosis, therapy, and prognosis. However, the existing evidence is highly heterogeneous, with a large volume of studies showing methodological weaknesses, as well as high-quality evidence that can guide clinical recommendations. Therefore, it is important to exercise clinical judgment when analyzing and integrating evidence with clinical practice. Antecedentes: Las anomalías dentomaxilares (ADM) son un problema de alta prevalencia en la población mundial, siendo la mordida cruzada una anomalía progrediente, la cual, si no es tratada oportunamente, puede causar secuelas difíciles de tratar a una edad más avanzada. Su diagnóstico es fácil de realizar y su tratamiento precoz y oportuno pueden tener resultados muy efectivos y con buen pronóstico en el tiempo. Dentro de las consecuencias que puede ocasionar una mordida cruzada, si no es corregida a tiempo, son trastornos en las articulaciones témporomandibulares, problemas funcionales y de crecimiento facial.
Objetivo: Describir las terapias actuales para el tratamiento de la mordida cruzada posterior tanto unilateral como bilateral en niños y adultos jóvenes, desde dentición mixta hasta permanente temprana.
Método: Se realizó una revisión narrativa de la literatura. Para esto se utilizaron las bases de datos Medline, Biblioteca Electrónica de Información Científica, Cochrane Library y Trip Database; con las siguientes palabras claves: “Malocclusion”, “Crossbite”, “Palatal expansion technique”, “Palatal disjunction”, “Rapid maxillary expansión”, “Slow maxillary expansión”, “Palatal expander”, “Tooth borne appliance”, “Bone borne appliance” y “Tooth-tissue borne appliance” y los operadores booleanos AND y OR.
Resultados: Se obtuvo un total de 21 artículos, de los cuales 4 corresponden a revisiones sistemáticas, 4 a estudios observacionales de tipo retrospectivo, 5 a ensayos clínicos no aleatorizados, y 8 ensayos clínicos aleatorizados.
Conclusiones: Las ADM en su dimensión transversal, se encuentran extensamente estudiadas en la literatura, tanto en el ámbito de su diagnóstico, terapia y pronóstico. Sin embargo, la evidencia existente es muy poco homogénea, existiendo por un lado, una gran cantidad de evidencia con deficiencias metodológicas y por otro lado evidencia con buena calidad para realizar recomendaciones clínicas. Por lo que hay que tener criterio al momento de analizar y complementar la evidencia con la práctica clínica.